Имплантация с трехмерной навигацией. Система MONA_DENT.

Современная технология модульного планирования и навигации для качественной замены отсутствующих зубов, учитывающая цвет, оттенки и форму зубов становится постепенно реальностью. Одним из инструментов позволяющих врачу проводить операции по операции по имплантации зубов на качественно новом уровне является система MONA_DENT.

Система основана на работе с трехмерными, индивидуальными моделями челюстей пациентов. В начале, пациенту делается слепок со встроенной навигационной дугой для создания шины в лаборатории. На месте отсутствующих зубов создается прототип отсутствующего зуба из специальной массы прозрачной для рентгеновских лучей.

Навигационная система MONA_DENT
Основа работы системы MONA_DENT является объемная компьютерная томография, создающая трехмерную модель челюсти пациента. КТ пациента происходит вместе с шиной на дуге навигации.

Данные полученной 3D модели челюсти или черепа пациента поступают в систему MONA_DENT, для дальнейшей диагностики, анализа, планирования и навигации предстоящей операции врачом.

Система MONA_DENT дает возможность предоперационной диагностики и виртуального планирования операции с учетом анатомических и эстетических аспектов, а так же оказывает неоценимую помощь при проведении непосредственно самой операции.

При помощи инфракрасной камеры, трех пунктов-сенсоров, расположенных на дуге навигации шины и на ручке машины сверления, происходит точное определение местоположения элементов системы.

Для этого шина с дугой навигации позиционируется во рту пациента, а инфракрасная камера направляется на голову пациента. Двухмерное визуальное изображение на мониторах (ноутбук и монитор контроля) позволяет врачу без проблем сфокусировать положение головы пациента в системе. В принципе, с этого момента система готова даже к проведению операции.

Программа Med_3D, интегрированная в систему MONA_DENT, позволяет врачу провести планирование операции. Что сразу показывает достоинства работы с системой 3D, дающей возможность точного определения расположения будущего имплантата.

Приоритет определяется не наличием костного материала, а общим концептом конечного имплантата.

Исходя из функциональных и эстетических аспектов, определяется возможность расположения имплантата максимально и идентично подходящего к натуральным зубам. При этом КТ играет основную роль для осуществления проведения планирования.

Так же доступна информация о расположении нервов и костного материала. Исходя из этих данных, врач выбирает оптимальное место имплантата. Данные о свойствах имплантатов, размер, длина уже заложены в систему, так, что становится сразу видно, насколько хорошо тот или иной имплантат будет выполнять свои функции.

На данной стадии, возможен выбор имплантата и определение точного места и направления сверления. При этом система, для предотвращения повреждений, следит за сохранением главных чувствительных структур, таких как нервы, пустые костные пространства и соседние зубы. Таким образом, имплантат можно симулировать непосредственно перед операцией, а во время самой операции достигнуть оптимального расположения.

По окончании планирования, данные сохраняются и защищаются от случайного изменения или удаления, хотя дальнейшее изменение данных во время операции остается доступным.

Без использования системы MONA_DENT

С использованием системы MONA_DENT

Для облегчения понятия принципа работы системы навигации MONA_DENT, ее можно сравнить с навигационной системой автомобиля GPS. За врачом, так же как и за водителем, в силу возникновения тех или иных причин, остается право на гибкое изменение ситуации.

Как правило, врач может полностью доверится навигационной системе, в конце концов, он тот, кто направляет сверло и если он решит, что необходимо отойти от плана операции, то может сделать это в любой момент. MONA_DENT это инструмент врача для проведения успешной операции имплантирования.

После планирования операции, при проведении разъяснительной работы с пациентом, врач может использовать наглядность системы для презентации ожидаемого результата.

На кукле, можно продемонстрировать процесс проведения операции. На мониторе контроля, во время операции врачу доступна вся необходимая информация о положении и ориентации инструмента. Для этого по дуге, прикрепленной к шине, производится калибровка сверла. С этого момента, система MONA_DENT, на мониторе контроля, дает визуальную информацию врачу о месте нахождения сверла в области рта.

При помощи целевой – шайбы врач устанавливает оптимальное положение сверла. Одно кольцо на шайбе равно 0,1 мм или 0,1° отклонения от запланированного места расположения имплантата. Зеленый цвет шайбы показывает точность расположение и угол сверления. С правой стороны монитора, так же, расположена информация о глубине проникновения сверла.

Имплантация с помощью навигационной системы MONA_DENTДля формирования точного места и направления имплантата, первое сверление производится относительно тонким сверлом. Затем производится сверление сверлом требуемого диаметра до конечных размеров. Весь процесс, можно так же наблюдать на экране ноутбука. Программа так же сохраняет весь процесс операции.

Дальнейшее нарезание резьбы на месте имплантата происходит на малой скорости вращения с частыми остановками, из – за механической и термической нагрузки. В данном процессе происходит неизбежное, произвольное смещение головы пациента, что может привести к не точности имплантации.

Система посредством инфракрасных камер следит за позиционированием инструмента относительно головы пациента и таким образом помогает врачу производить необходимое корректирование. На данном этапе, подготовка установки имплантата практически закончена. Теперь производится установка самого имплантата, требующая от врача большого опыта и терпения. Во время всего процесса операции система производит сравнение запланированного положения с реальным, бушующим положением имплантата.

Эти данные могут быть использованы при дальнейшем изготовлении самого имплантата или его прототипа на станках КЧПУ. Что значительно облегчает работу зубными техникам при изготовлении имплантатов. (Backward Planning)

Операция происходит, как правило, при локальной анестезии и при этом с минимальной инвазией. Сам же процесс заживления, происходит в несколько раз быстрее, чем при обычных операциях имплантирования.

Вкручивание производится до крутящего момента равного 22 Н/м, а окончательная установка производится вручную. Для начала, устанавливается прототип имплантата, который после 2-6 месяцев заменяется конечным имплантатом. Так же происходит проверка стабильности и устойчивости имплантата при помощи прибора Перио-Тест. Допустимые значения +8 и -8, показывают успешность операции.

Пациент после установки имплантатов с применением системы MONA_DENT Пациент после установки имплантатов с применением системы MONA_DENT

Улыбнитесь — всё будет хорошо!
Share: